Stroke adalah kondisi medis di mana aliran darah yang buruk ke otak menyebabkan kematian sel. Ada dua jenis utama stroke: iskemik, karena kurangnya aliran darah, dan hemoragik, karena pendarahan. Keduanya menyebabkan bagian otak tidak berfungsi dengan baik. Tanda dan gejala stroke mungkin termasuk ketidakmampuan untuk bergerak atau merasa di satu sisi tubuh, masalah memahami atau berbicara, pusing, atau kehilangan penglihatan ke satu sisi.
Faktor risiko utama untuk stroke adalah tekanan darah tinggi. Faktor risiko lain termasuk merokok, obesitas, kolesterol darah tinggi, diabetes mellitus, TIA sebelumnya, dan atrial fibrilasi. Stroke iskemik biasanya disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah, meskipun ada juga penyebab yang kurang umum.
Pencegahan meliputi penurunan faktor risiko, serta kemungkinan aspirin, statin, pembedahan untuk membuka arteri ke otak pada mereka yang mengalami penyempitan yang bermasalah, dan warfarin pada mereka yang memiliki fibrilasi atrium. Stroke atau TIA seringkali membutuhkan perawatan darurat. Stroke iskemik, jika terdeteksi dalam tiga hingga empat setengah jam, dapat diobati dengan obat yang dapat menghancurkan gumpalan.
Pada tahun 2013, sekitar 6,9 juta orang mengalami stroke iskemik dan 3,4 juta orang mengalami stroke hemoragik. Pada 2015 ada sekitar 42,4 juta orang yang sebelumnya menderita stroke dan masih hidup. Antara tahun 1990 dan 2010 jumlah stroke yang terjadi setiap tahun menurun sekitar 10% di negara maju dan meningkat 10% di negara berkembang.
Klasifikasi
Stroke dapat diklasifikasikan ke dalam dua kategori utama: iskemik dan hemoragik. Stroke iskemik disebabkan oleh gangguan pasokan darah ke otak, sementara stroke hemoragik terjadi akibat pecahnya pembuluh darah atau struktur pembuluh darah yang tidak normal. Sekitar 87% dari stroke adalah iskemik, sisanya adalah hemoragik.
Stroke Iskemik
Pada stroke iskemik, pasokan darah ke bagian otak berkurang, yang menyebabkan disfungsi jaringan otak di daerah itu. Ada empat alasan mengapa ini bisa terjadi:
- Trombosis (obstruksi pembuluh darah oleh gumpalan darah yang terbentuk secara lokal)
- Embolisme (obstruksi karena embolus dari tempat lain di tubuh)
- Hipoperfusi sistemik (penurunan pasokan darah secara umum, mis., Syok)
- Trombosis sinus vena serebral
Stroke tanpa penjelasan yang jelas disebut kriptogenik (tidak diketahui asalnya); ini merupakan 30-40% dari semua stroke iskemik.
Stroke Hemoragik
Ada dua jenis utama stroke hemoragik:
- Intracerebral Hemorrhage, yang pada dasarnya berdarah di dalam otak itu sendiri (ketika arteri di otak meledak, membanjiri jaringan di sekitarnya dengan darah), baik karena perdarahan intraparenchymal (perdarahan di dalam jaringan otak) atau perdarahan intraventrikular (perdarahan dalam sistem ventrikel otak).
- Subarachnoid Hemorrhage, yang pada dasarnya adalah pendarahan yang terjadi di luar jaringan otak tetapi masih di dalam tengkorak, dan tepatnya di antara arachnoid mater dan pia mater (lapisan terdalam halus dari tiga lapisan meninges yang mengelilingi otak).
Dua jenis stroke hemoragik di atas juga merupakan dua bentuk perdarahan intrakranial yang berbeda, yang merupakan akumulasi darah di mana saja di dalam ruang tengkorak; tetapi bentuk lain dari perdarahan intrakranial, seperti hematoma epidural (perdarahan antara tengkorak dan dura mater, yang merupakan lapisan terluar tebal dari meninges yang mengelilingi otak) dan hematoma subdural (perdarahan di ruang subdural), tidak dipertimbangkan “stroke hemoragik”.
Tanda & Gejala
Gejala stroke biasanya mulai tiba-tiba, dalam hitungan detik hingga menit, dan dalam kebanyakan kasus tidak berkembang lebih lanjut. Gejalanya tergantung pada area otak yang terkena. Semakin luas area otak yang terpengaruh, semakin banyak fungsi yang kemungkinan hilang.
Tanda-Tanda Awal
Berbagai sistem telah diusulkan untuk meningkatkan pengenalan stroke. Temuan yang berbeda dapat memprediksi ada tidaknya stroke pada derajat yang berbeda. Kelemahan wajah tiba-tiba, lengan melayang (yaitu, jika seseorang, ketika diminta untuk mengangkat kedua lengan, tanpa sengaja membiarkan satu lengan melayang ke bawah) dan ucapan abnormal adalah temuan yang paling mungkin mengarah pada identifikasi kasus stroke yang benar, meningkat kemungkinan sebesar 5,5 ketika setidaknya salah satu dari ini hadir.
Sejarah Penelitian Terapi Stem Cell untuk Stroke
Pada akhir 1980-an, tim peneliti Sharp dan rekannya mengantarkan salah satu penyelidikan laboratorium perintis dalam terapi sel untuk stroke, menunjukkan kelangsungan hidup cangkok neokortikal janin tikus di korteks tikus dewasa iskemik. Penelitian selanjutnya menunjukkan bahwa sel-sel janin yang dicangkokkan dengan otak iskemik ini menerima serabut aferen dan vaskularisasi dari jaringan utuh inang dan merespons stimulasi sensorik kontralateral dengan peningkatan aktivitas metabolisme.
Selama 4 dekade berikutnya, penelitian praklinis, bukti tambahan kelangsungan hidup cangkok, migrasi, diferensiasi, dan integrasi fungsional dalam otak iskemik, rekonstruksi anatomi sederhana, dan renovasi sirkuit otak, neurokimia, fisiologis, dan pemulihan perilaku telah didokumentasikan. Beberapa mekanisme juga telah dipostulatkan untuk memediasi efek terapi transplantasi sel pada stroke; meskipun pada awalnya dirancang sebagai pengganti sel untuk sel-sel mati atau iskemik, pandangan saat ini menempatkan efek penguat yang kuat dari sel-sel yang dicangkokkan untuk mengeluarkan zat terapeutik.
Eksperimen ilmu dasar yang penting ini telah meletakkan dasar untuk memajukan terapi sel untuk stroke ke klinik. Mengakui bahwa transplantasi alogenik spesies yang sama (yaitu, dari penerima transplantasi sel-ke-tikus-donor-donor ke penerima transplantasi-donor-donor sel manusia-ke-manusia) dapat memberikan pengobatan yang aman dan efektif untuk uji klinis yang dibayangkan, pencarian transplantasi sel manusia menjadi yang terpenting untuk mewujudkan terjemahan terapi sel dari laboratorium ke klinik.
Terapi Sel Punca Fetus/Janin
Seiring dengan terapi rutin, terapi sel induk janin memungkinkan untuk hasil klinis yang sangat baik.
Perawatan sel induk janin adalah pemberian sel induk progenitor yang mampu membentuk kumpulan sel yang bertanggung jawab untuk sistem dan fungsi tubuh tertentu: sistem saraf, kekebalan tubuh, dan otot, hematopoiesis, sirkulasi darah, dll. Terapi sel induk janin adalah prosedur invasif minimal: prosedur stem sel diberikan melalui infus atau subkutan.
Untuk perawatan kami, kami menggunakan berbagai jenis sel induk yang dipanen dari embrio yang diaborsi secara hukum dan disaring dengan baik. Sel-sel punca ini menghasilkan efek terapi yang sangat baik. Hasil luar biasa dicapai melalui kombinasi berbagai jenis sel, terkait dengan penyakit dan faktor lainnya.
Setelah pemberian ke dalam tubuh pasien, sel-sel induk janin melacak lokasi jaringan yang rusak, bermigrasi ke lokasi kerusakan, membuat, menggandakan dan membedakan dalam jenis sel yang diperlukan untuk pemulihan fungsi yang rusak. Restorasi ini dicapai tidak hanya karena penggantian sel-sel yang rusak dengan yang baru, tetapi juga karena sekresi sel induk janin dari zat aktif biologis penting (misalnya faktor pertumbuhan hematopoietik, interleukin, faktor pertumbuhan saraf, faktor nekrosis tumor, angiogenik dan faktor neurotropik dll.). Tidak seperti sel induk dewasa, sel induk janin tidak ditolak oleh penerima karena ekspresi antigen histokompatibilitas yang sangat rendah dan lambat.
Efek Klinis Utama dari Terapi Sel Induk Janin:
- Pemulihan substansial dari gejala penyakit
- Normalisasi homeostasis (pemeliharaan lingkungan internal yang stabil, khususnya, glikemia, lipidemia, kreatinemia, metabolisme mineral dan air, tekanan darah, peningkatan sirkulasi darah, dll.)
- Peningkatan kapasitas fisik, psikofisiologis, dan kognitif yang cepat dan jelas
- Restorasi hematopoiesis (normalisasi jumlah eritrosit, leukosit, dan trombosit)
- Meningkatkan atau menekan kekebalan tubuh tergantung pada penyakit dll
- Perbaikan nutrisi jaringan dan organ dan pasokan oksigen untuk mereka, pemulihan jaringan yang rusak dan fungsi yang terganggu, efek anti-penuaan, dan diucapkan “peremajaan fungsional”
Efek terapi dari perawatan sel induk janin jauh melampaui kemungkinan metode modern lainnya.
Namun, kita harus memahami bahwa perawatan sel induk janin bukanlah sihir. Ini membantu dalam mencapai tujuan yang realistis, seperti pemulihan fungsi yang terganggu, penghambatan perkembangan penyakit, keterlambatan penuaan, kompensasi cacat yang disebabkan oleh berbagai penyakit, dan peningkatan kualitas hidup yang substansial.
Daftar kontraindikasi untuk terapi sel induk sangat terbatas:
1. Vaskulitis yang diperburuk: kapileraritis, flebitis, arteritis (pengobatan dimungkinkan setelah setidaknya tiga bulan remisi)
2. Trombosis akut (pengobatan mungkin tidak lebih awal dari 3-6 bulan setelah eksaserbasi)
3. Hipertensi paru lanjutan akibat vaskulitis, trombosis, pneumonia; jantung paru akut atau subakut
4. Myelocarcinosis, myelofibrosis
5. Stadium akhir penyakit (ditandai keracunan, disfungsi metabolisme lanjut, dan dekompensasi organ dalam)
6. Eksaserbasi infeksi kronis
7. Penyakit mental (risiko eksaserbasi)
Keuntungan Perawatan Sel Punca Janin
Perawatan sel induk janin memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan dengan jenis sel induk lainnya, yaitu orang dewasa, darah tali pusat dan sel induk hewan.
1. Perawatan Sel Induk Janin Mengatasi Masalah Histokompatibilitas/Kecocokan
Dengan aplikasi sel induk janin, dimungkinkan untuk menghindari efek samping yang terkait dengan histokompatibilitas dan memastikan pengikatan dan proliferasi sel-sel yang diberikan, serta fungsinya dalam tubuh selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun tanpa penekanan imun.
2. Perawatan Sel Induk Janin Memastikan Efek Target dan Sistemik
Terapi sel induk janin dapat mengerahkan efek sistemik yang kuat terkait dengan lingkup psikoemosional, aktivitas fisik, sistem kekebalan tubuh, homeostasis, dan fungsi organ-organ internal, yang dicapai melalui sistem pengaturan tubuh penerima.
3. Penerapan Berbagai Jenis Sel Induk Janin Mencapai Efek Klinis yang Diinginkan
Setiap jenis sel punca menghasilkan efek spesifik tertentu. Sistem pengaturan manusia, mengendalikan sel-sel yang diberikan, memandu pengembangan dan spesialisasi sel-sel tersebut sesuai dengan kebutuhan tubuh, dengan demikian memastikan spesialisasi efek klinis yang tepat.
4. Tidak Menggunakan Metode Bioengineering
Kami hanya menggunakan jaringan alami tanpa gangguan dengan rekayasa genetika (kloning) atau metode kultur sel.
5. Efek Perawatan Sel Induk Janin Tahan Berbulan-bulan atau Bertahun-tahun
Durasi efek kuratif pengobatan sel induk janin tidak sebanding dengan kebanyakan obat. Dalam 1-2 bulan setelah pemberian, yang diamati adalah efek klinis awal, diikuti oleh efek jangka panjang (dari 6-8 bulan hingga 2-3 tahun). Untuk pemulihan beberapa penyakit, efek pemulihan Terapi Stem Cell berlangsung seumur hidup.